Daimi dişlerin ön kısımlarında meydana gelen yaralanmalar, diş kronunda gerçekleşen küçük veya daha büyük kırılmalardan, dişlerin sallanmasına, dişin tamamen kaybına kadar geniş bir yelpazedir. Daimi dişlerin kökleri 6 ila 9 yaşlar arasında henüz tam oluşmamıştır. Diş hekimi, diş yaralanmasının ve diş kökünün değerlendirilmesi için, hasar gören dişten ve komşu dişlerden bir veya daha fazla röntgen çekmek zorundadır. Dişi korumak ve diş köklerinin gelişmesini tehlikeye düşürmemek için, hemen kazadan sonra bir tedavinin başlatılması gerekmektedir.
En sık olarak diş kronunda kırıklar meydana gelmektedir. Kırılan yerin (acıya karşı hassas olan) yüzeyine ve gerektiğinde açığa çıkan diş sinirine, en kısa sürede diş hekimi tarafından müdahale edilmelidir. Bu sayede birçok durumda kanal tedavisinden kaçınılmış olur. Eski kron şeklinin estetik olarak eski haline getirilmesi zaman gerektirir ve mutlaka kazanın yaşandığı gün gerçekleşmek zorunda değildir. Bunun için yanınızda getirdiğiniz kırık diş parçaları tekrar yapıştırılabilir ve diş, diş renginde plastik malzemelerle tekrar yapılandırılabilir.
Diş etinin altına kadar uzanan, derin bir kırığı (“kron-kök kırığı”) olan dişler, yalnızca uygun koşullar altında ve sıklıkla çok külfetli bir tedavi süreci ile korunabilirler.
Şayet diş kazadan sonra sırasında durmuyorsa veya gevşemişse, hasar gören dişler tekrar doğrultulur ve bir ortodontik tel yardımı ile komşu dişlere bağlanır. Bu bağlantı, yaralanmanın ağırlık derecesine göre 2 ila 4 hafta (bazı durumlarda daha da uzun süre) kalır. Ayrıca bu tür yaralanmalarda diş sinirinde kan sirkülasyonunun kötü olacağı veya hatta hiç olmayacağı beklenebilir, bu da daha ileriki bir tarihte bir kanal tedavisini gerekli kılabilir. Bu tedavi, bilhassa kökün büyümesi henüz tamamlanmamış olan dişlerde zor ve külfetli olabilir ve birden fazla tedavi seansı gerektirebilir.
Tamamen kırılıp dökülen daimi kesici dişlerin genelde tekrar yerine implante edilmesi mümkündür. Bu dişler de bir bağlantı ile 1 ila 2 hafta boyunca sabitlenirler. Bu türden bir dişin daha uzun süreli korunması, çeşitli faktörlere bağlıdır. Dişin sorunsuz bir şekilde kaynaması için, diş kökünün yüzeyindeki hücrelerin hayatta kalmaları belirleyicidir. Bu husus, dişlerin tekrar çene kemiğine implante edilmesine kadar geçen süre mümkün olduğunca kısa (birkaç dakika) olursa veya kırılıp dökülen diş nemli bir şekilde saklanırsa sağlanmış olur. “Diş kurtarma kutusu” olarak eczanelerden satın alınabilen özel bir besleyici solüsyon (bkz. aşağıdaki şekil) en uygunudur. Bu solüsyonla, kırılıp dökülen dişin 24 saate kadar steril ve nemli bir şekilde muhafaza edilmesi mümkün olur. Bu sayede diş kökü lifleri, diş tekrar yerleştirilene (“tekrar implantasyon”) kadar canlı bir şekilde muhafaza edilebilirler.
