Травмы постоянных передних зубов могут варьировать от откалывания небольших или крупных фрагментов коронковой части зуба, расшатывания зубов вплоть до полной потери зуба. В возрасте примерно от 6 до 9 лет формирование корней постоянных зубов еще не завершено. Для оценки травмы зуба или корня зуба стоматологу нужно сделать один или несколько рентгеновских снимков травмированного зуба и соседних зубов. Чтобы сохранить зуб, а также предотвратить угрозу для дальнейшего развития корней зуба, необходимо немедленно начать посттравматическое лечение.
Наиболее часто случаются так называемые переломы коронковой части зуба. (Чувствительная к боли) поверхность перелома и при необходимости открытый зубной нерв должны быть оперативно обработаны стоматологом. Во многих случаях это позволяет избежать необходимости лечения зубных каналов. Эстетическая реконструкция первоначальной формы коронки требует времени и не должна проводиться обязательно в тот же день, когда была получена травма. При этом можно приклеить принесенные с собой фрагменты зуба или восстановить зуб при помощи подобранных под цвет зубов искусственных материалов.
Зубы с глубоким переломом, проникающим далеко под десну (так называемый коронково-корневой перелом), можно сохранить лишь при самых благоприятных условиях и зачастую путем проведения сложных терапевтических мероприятий.
Если после травмы зуб сместился или подвижен, его позиционируют на место и при помощи специальной титановой шины фиксируют на соседних зубах. Шина сохраняется в зависимости от серьезности травмы в течение 2 - 4 недель (в отдельных случаях дольше). При получении подобного рода травм также возможно ухудшение или даже прекращение кровоснабжения зубного нерва, что в дальнейшем может потребовать проведения лечения корневых каналов. Особенно сложным и дорогостоящим лечение становится при травмировании зубов, рост корней которых еще не завершен, и может потребовать нескольких сеансов терапии.
Полностью вывихнутые постоянные резцы, как правило, можно реимплантировать. Их также стабилизируют при помощи шины, устанавливаемой на 1 - 2 недели. Возможность длительного сохранения такого зуба зависит от разных факторов. Определяющее значение для заживления без осложнений имеет сохранение живыми клеток на поверхности корня зуба. Этого можно добиться только в том случае, если период времени до реплантации будет максимально коротким (несколько минут) или если хранить выбитый зуб во влажной среде. Лучше всего использовать специальный питательный раствор, который можно приобрести в аптеке в составе "контейнера для спасения зубов" (рис. см. ниже). В нем выбитый зуб можно хранить до 24 часов в стерильных и влажных условиях. С его помощью волокна зубного корня можно сохранить живыми вплоть до реплантации.
