Laterale Dislokation

Der Zahn ist in seinem Knochenfach verschoben.

Klinisch

• Dislokation meist nach oral
• Oftmals „Verkeilung“ in dieser Position (ankylotischer Perkussionsschall!) oder deutlich erhöhte Mobilität bei erweiterter Alveole

Radiologisch

• Zahn erscheint bei ausgeprägter Dislokation in seiner Alveole verschoben
• Im apikalen Bereich kann die Alveole erweitert sein (und eine apikale Läsion vortäuschen)
• Zusätzliche Fraktur im Wurzelbereich sollte ausgeschlossen werden

Therapie

• Reposition (oftmals ist ein vorsichtiges Lösen des Zahnes mit der Zange aus seiner Verkeilung erforderlich)
• Schienung für ca. 2-4 Wochen
• Wurzelkanalbehandlung sofern eine Regeneration der Pulpa unrealistisch erscheint (Dislokation > 1-2 mm bei wurzelreifem Zahn)

Prognose

• Vitalerhaltung der Pulpa in > 40% der Fälle (günstigere Prognose bei offenem Apex)
• Erhöhtes Risiko der Pulpanekrose bei zusätzlicher unversorgter Dentinwunde oder freigelegter Pulpa
• Transiente Resorptionen in ca. 30% der Fälle, selten sind infektionsbedingte Resorptionen!